Вы смотрите записи с меткой: внутрь
Прежде всего следует рентгенологически уточнить локализацию оставшегося в тканях обломка иглы. Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок минимально в двух прямых проекциях. Рекомендуется для правильной локализации обломка вколоть в ткани, где он находится, иглу и сделать рентгеновский снимок интересующей нас челюстно-лицевой области вместе со вколотой иглой. По взаимоотношениям теней обломка и вколотой иглы можно судить о местонахождении обломка и о его направлении.
Надо прежде всего убедиться в том, что инфекция идет со стороны обезболивающей инъекции, а не со стороны операционной или экстракционной раны. Хороший вид операционной раны, отсутствие воспалительных явлений в ее области, отсутствие боли при пальпации в области операционного поля и наличие ее при пальпации в области, где проводилась обезболивающая инъекция, свидетельствуют об инъекционном происхождении инфекции.
При заболеваниях зубочелюстной области, особенно воспалительных, вирулентность микрофлоры ротовой полости часто весьма значительна, а организм ослаблен.
Ранение Сосуда. Ротовая и приротовая области очень богаты сосудами и ранения их при обезболивающей инъекции В Этих областях наблюдаются нередко. Сосуд от ранения его инъекционной иглой с гладким и острым концом не особенно страдает; наблюдающееся при этом небольшое кровотечение из места укола быстро останавливается от кратковременного прижатия или даже без него. Часто возникающая на этой почве гематома при отсутствии инфекции обычно бесследно рассасывается в течение нескольких дней. Но при ранении инъекционной иглой более или менее значительного сосуда могут наступить другие, более серьезные осложнения.
Далее »
Многие авторы наблюдали у детей после нижнечелюстной проводниковой анестезии повреждения нижней губы. Эти осложнения, по-видимому, обусловливаются либо случайным прикусыванием нечувствительной после такой анестезии нижней губы, либо тем, что дети часто травмируют нижнюю губу зубами или пальцами для успокоения появляющихся после нижнечелюстной обезболивающей инъекции неприятных ощущений парестезии в соответствующей половине нижней губы.
Описано много случаев некроза инъицируемых тканей, особенно слизистой оболочки твердого неба, после инфильтра-ционной анестезии раствором новокаин-адреналина [В. С. Бель-кович, П. К. Брошниковский, И. М. Вайнберг, Г. И. Виден-ский, В. М. Михельсон, Г. Ф. Николаев, Е. А. Рабовская, А. Б. Райз, И. X. Сафинский, Гофман (Hoffmann), Вилли-гер и др.].
Что касается местного вредного влияния, то здесь возможны поражения ближайших к месту обезболивающей инъекции зубов и мышц, послеинъекционные боли и отечность, некроз твердого неба и других участков тканей челюстно-лицевой области, другие, связанные с обезболивающей инъекцией местные поражения тканей и, наконец, дерматит при длительном действии раствора новокаина на кожу рук врача или медсестры, а иногда дерматит кожи лица и груди больного, подвергшегося обезболивающей инъекции раствором новокаина
Бывают случаи, когда, несмотря на умелое выполнение проводниковой анестезии в челюстно-лицевой области с соблюдением всех существующих правил, обезболивание либо совершенно не наступает, либо наступает, но недостаточно глубокое.