Вы смотрите записи с меткой: тканей
Эндодонтические хирургические вмешательства в области небных корней моляров верхней челюсти не были подробно описаны в стоматологической литературе. Однако иногда возникают ситуации, когда появляется необходимость в проведении подобной операции. Ранее плохую визуализацию, неадекватный доступ, близость небной артерии и близкое расположение верхнечелюстной пазухи считали противопоказаниями к эндодонтическим хирургическим вмешательствам в области небных корней. Однако в настоящее время, благодаря современным технологиям и соблюдению основных хирургических принципов, перечисленные выше анатомические трудности не являются противопоказаниями для резекции небных корней. Далее »
Такие анатомические особенности боковых отделов нижней челюсти, как толстый кортикальный слой кости, нижнечелюстной канал, подбородочное отверстие, костные наросты и наружный косой гребень, существенно затрудняют выполнение хирургических вмешательств. Однако современные технологии, к которым относятся хирургические наконечники высокой мощности для иссечения кости и резецирования корней, а также улучшающие визуализацию волоконная оптика и системы увеличения изображения, в большинстве случаев позволяют легко справиться с трудностями. Поскольку очень часто встречаются аномалии и вариации развития боковых зубов, при планировании операции необходимо точно представлять форму и размер корня. Далее »
Многие стоматологи предпочитают использовать простой кетгут, поскольку это не требует удаления шовного материала. Кроме того, данный материал удобен для пациентов, которые по каким-либо причинам не могут вернуться в стоматологическую клинику для снятия швов. Сроки резорбции зависят от активности ферментов и кислотности в ротовой полости. Так же, как и шелк, кетгут перед использованием необходимо смочить - это облегчает манипуляцию и уменьшает прилипание материала к тканям. Несмотря на то что с кетгутом труднее работать, а узел из кетгута менее надежен, это не создает больших проблем для опытных специалистов. Основная трудность при использовании кетгута заключается в его плохой визуализации, так как нить принимает цвет окружающих тканей, поскольку сам по себе кетгут практически прозрачен. Лучше всего при проведении эндодонтических вмешательств подходит шелк или кетгут размером 4-0 (четыре нуля. - Примеч. пер.) с обратнорежущей иглой.
Радикулярная киста. Наиболее часто встречается у детей в возрасте от 7 до 12 лет. По-видимому, это объясняется преобладанием радикулярных кист, связанных с высокой пораженностью кариесом временных зубов к 6—7 годам.
В челюстных костях выявляются три типа поражения данной группы: эпителиальные кисты, связанные с развитием зубов и челюстей, и кисты, связанные с воспалительными изменениями в околозубных тканях, а также костные неэпителиальные кисты.
Доброкачественные опухоли (мезенхимальные). Остеома. Редкая у детей опухоль. Встречается чаще в возрасте 12—16 лет. Преобладает локализация на нижней челюсти. Рост опухоли медленный, годами. В детском возрасте одним из симптомов, свидетельствующих о наличии опухоли, может быть нарушение прорезывания и положения зубов. Эти симптомы характерны для медленно растущих опухолей. При локализации остеомы вблизи мышелковых отростков возникают нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава.
Папилломатоз. Ткань — источник роста: плоский многослойный эпителий. Этиология остается нерасшифрованной. Высказываются предположения о наследственном характере поражения, реактивном — скорее всего вследствие хронического воспаления, неопластическом. Предполагают, что в развитии заболевания лежат как дизонтогенетические, так и индуктивные экзогенные факторы [Железникова Г. А., 1969; Ильина С. Б., 1976].
Доброкачественные опухоли. Папиллома. Ткань источник роста: многослойный плоский эпителий. В возникновении папиллом большая роль отводится дизонтогенетическим фактором. Но не исключается также влияние вирусов и таких раздражителей, как высокая и низкая температура, травма разрушенными зубами, острые и хронические воспалительные процессы. Папилломы встречаются в любом возрасте, в том числе и с рождения, но чаще всего возникают в 7—12 лет [Ильина С. П., 1977]. Отмечено их преобладание у девочек.
Опухолевые и опухолеподобные процессы в челюстно-лицевой области у детей подчиняются общим закономерностям, свойственным всем опухолям. В то же время они характеризуются превалированием определенных видов опухолей, которые по сравнению с опухолями взрослых имеют ряд особенностей. Знание этих особенностей помогает в ранней и правильной диагностике и выборе оптимальных сроков и видов лечения.
Клинические признаки: этот вид травмы характеризуется интрузией, т. е. вколоче-нием зуба (см. рис. 151, ж, тип 3). Больной жалуется, что после удара по зубу он стал короче других. В этих случаях происходит нарушение целостности альвеолы (частичное разрушение). Чаще такая травма встречается во временных зубах, реже в постоянных. Эта травма обычно сопровождается сотрясением стоящих рядом зубов. Учитывая это, врачу необходимо провести их обследование. При осмотре отмечается укорочение зуба. Чаще коронка погружается в окружающие ткани до половины ее размера. Коронка смещается вдоль ее длинной оси в альвеолу. Происходит уменьшение видимой части или полное исчезновение коронки в зависимости от силы удара. Корень при этом не повреждается.