Вы смотрите записи с меткой: полости
Послеоперационный период
Боль
Перед выполнением хирургического вмешательства необходимо отменить прием лекарственных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Кроме того, такие средства не рекомендуется назначать в качестве обезболивающих в послеоперационном периоде. Прекрасной заменой аспирина являются другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для профилактики послеоперационной боли целесообразно начать прием НПВС (например, 400 мг ибупрофена) за один час перед вмешательством. НПВС высоко эффективны для устранения слабой и средневыраженной боли. При наличии сильной боли или низкой толерантности пациента к боли могут понадобиться наркотические анальгетики. Обычно выраженные болезненность и дискомфорт редко возникают после эндодонтических хирургических вмешательств. В большинстве случаев пациенты хорошо переносят такие операции.
Эндодонтические хирургические вмешательства в области небных корней моляров верхней челюсти не были подробно описаны в стоматологической литературе. Однако иногда возникают ситуации, когда появляется необходимость в проведении подобной операции. Ранее плохую визуализацию, неадекватный доступ, близость небной артерии и близкое расположение верхнечелюстной пазухи считали противопоказаниями к эндодонтическим хирургическим вмешательствам в области небных корней. Однако в настоящее время, благодаря современным технологиям и соблюдению основных хирургических принципов, перечисленные выше анатомические трудности не являются противопоказаниями для резекции небных корней. Далее »
При проведении эндодонтических хирургических вмешательств в области моляров верхней челюсти стоматолог сталкивается с характерными только для этого участка полости рта анатомическими условиями. Верхнечелюстная пазуха, скуловой отросток, небные корни, выраженные костные наросты, анатомические особенности медиальных щечных корней и близкое расположение корней к пазухе осложняют доступ к патологическому очагу.
Такие анатомические особенности боковых отделов нижней челюсти, как толстый кортикальный слой кости, нижнечелюстной канал, подбородочное отверстие, костные наросты и наружный косой гребень, существенно затрудняют выполнение хирургических вмешательств. Однако современные технологии, к которым относятся хирургические наконечники высокой мощности для иссечения кости и резецирования корней, а также улучшающие визуализацию волоконная оптика и системы увеличения изображения, в большинстве случаев позволяют легко справиться с трудностями. Поскольку очень часто встречаются аномалии и вариации развития боковых зубов, при планировании операции необходимо точно представлять форму и размер корня. Далее »
При проведении эндодонтических хирургических вмешательств в переднем отделе нижней челюсти стоматолог может столкнуться с трудностями, которые не характерны для других участков полости рта. Прилегающие к данной области анатомические образования затрудняют доступ, что на первый взгляд неожиданно. К этим образованиям относятся: подбородочное отверстие, подбородочное возвышение, подбородочный бугорок. Кроме того, доступ затрудняют длинные корни и их язычный наклон. Необходимо помнить и о каналах, содержащих сосудисто-нервные пучки, толщине кортикального слоя кости, которая возрастает по мере приближения к подбородочному симфизу, костном выступе, расположенном вдоль альвеолярного гребня, и прикреплениях мышц. Далее »
Трепанация предназначена для устранения острой боли, вызванной скоплением гноя, когда его эвакуация через канал зуба невозможна. Манипуляция заключается в проведении разреза, формировании слизисто-надкостничного лоскута и обеспечении доступа к альвеолярной кости в проекции пораженного корня. После иссечения кости создают сообщение с содержащей гной полостью, таким образом, обеспечивается дренирование и устраняется острая симптоматика. Обычно данную манипуляцию выполняют в качестве экстренного вмешательства при условии отсутствия выраженного отека мягких тканей.
Далее »
Многие стоматологи предпочитают использовать простой кетгут, поскольку это не требует удаления шовного материала. Кроме того, данный материал удобен для пациентов, которые по каким-либо причинам не могут вернуться в стоматологическую клинику для снятия швов. Сроки резорбции зависят от активности ферментов и кислотности в ротовой полости. Так же, как и шелк, кетгут перед использованием необходимо смочить - это облегчает манипуляцию и уменьшает прилипание материала к тканям. Несмотря на то что с кетгутом труднее работать, а узел из кетгута менее надежен, это не создает больших проблем для опытных специалистов. Основная трудность при использовании кетгута заключается в его плохой визуализации, так как нить принимает цвет окружающих тканей, поскольку сам по себе кетгут практически прозрачен. Лучше всего при проведении эндодонтических вмешательств подходит шелк или кетгут размером 4-0 (четыре нуля. - Примеч. пер.) с обратнорежущей иглой.
(утверждена приказом Министра здравоохранения СССР от 04.05.70 г. № 280 с последующими дополнениями и изменениями)[1]
Доброкачественные опухоли (мезенхимальные). Остеома. Редкая у детей опухоль. Встречается чаще в возрасте 12—16 лет. Преобладает локализация на нижней челюсти. Рост опухоли медленный, годами. В детском возрасте одним из симптомов, свидетельствующих о наличии опухоли, может быть нарушение прорезывания и положения зубов. Эти симптомы характерны для медленно растущих опухолей. При локализации остеомы вблизи мышелковых отростков возникают нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава.