Вы смотрите записи с меткой: подглазничного
Верхняя челюсть и покрывающие ее мягкие ткани получают нервы из двух источников. Одним источником является подглазничный нерв со всеми его разветвлениями — задние, средние и передние верхнелуночковые нервы —- и подглазничный нерв (часть одноименного нерва, выступающего через подглазничное отверстие на лицевую поверхность верхней челюсти). Другим — основно-небный узел со всеми его ветвями, а именно: верхние задние носовые нервы (среди них носо-небный нерв), нижние задние носовые и небные нервы (передний небный и задние небные) . За счет первого источника, как мы уже видели, иннерви-руется наружная часть верхней челюсти ( губо-щечная) с зубами и покрывающими челюсть с вестибулярной стороны мягкими тканями, а также соответствующий отрезок слизистой оболочки гайморовой полости и небная костная стенка челюсти; за счет второго источника — слизистая оболочка и надкостница со стороны неба и носовой полости.
Нами уже подчеркивалось, что для успешного проведения подглазничной проводниковой анестезии с получением полного обезболивания не только наружной слизистой оболочки и надкостницы в области пяти верхних зубов, от центрального резца до второго премоляра, но также и самих этих зубов, костных стенок верхней челюсти и слизистой оболочки гайморовой полости в соответствующем участке следует эту анестезию производить внутриканально, со вхождением конца иглы в подглазничный канал на 8—10 мм. Ибо внеканально проведенная подглазничная анестезия, с доведением конца иглы и обезболивающего раствора только до подглазничного отверстия, как правило, хорошо обезболивает лишь выходящие из подглазничного отверстия конечные ветви подглазничного нерва (так называемую малую гусиную лапку), иннервирующие в зоне этой анестезии на верхней челюсти только наружную слизистую оболочку и надкостницу. Передние же и средние верхнелуночковые нервы, отходящие от подглазничного нерва в самом подглазничном канале и одноименной бороздке и иннервирующие указанные пять зубов, участок верхней челюсти и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи в указанных пределах, при внеканальном проведении анестезии обычно остаются необезбо-ленными.
Особенности десневой инфильтрационной анестезии при удалении эпулидов, кистотомии, кистэктомии, секвестротомии и других небольших вмешательствах на альвеолярном отростке по сравнению с десневой инфильтрационной анестезией при удалении зубов заключаются в следующем.
Челюсти и покрывающие их мягкие ткани, а также смежные с ними области кровоснабжаются преимущественно из наружной сонной артерии, a. carotis externa, через основные ее ветви — наружную и внутреннюю челюстные артерии, a. maxillaris externa et interna, язычную артерию, art. lingualis, и поверхностную височную артерию, a. temporalis superficialis (рис. 19). Глазничную область и частично носовую область кровоснабжает ветвь внутренней сонной артерии, a. carotis interna,— глазничная артерия, a. ophthalmica (см. рис. 19).
Для успешного проведения инъекционной анестезии на лице необходимо точно разбираться в анатомии и топографической анатомии этой области.
Наиболее совершенным методом местной инъекционной анестезии, особенно в челюстно-лицевой области, является проводниковое обезболивание.