Вы смотрите записи с меткой: анестезию
В военное время, особенно для работы на передовых этапах медпомощи раненым, наркоз, кроме главного своего недостатка, заключающегося в возможности при оперировании в челюстно-лицевой области аспирации инородного тела, имеет еще целый ряд отрицательных сторон.
|
|
Как указывалось выше, большая часть нижнелуночкового нерва выходит через подбородочное отверстие^ под названием подбородочного нерва. Последний делится на\ подбородочные ветви (к коже подбородка), губные ветви (к коре и слизистой оболочке нижней губы) и луночковые ветви (к слизистой оболочке альвеолярного отростка с губной стороны — от нижнего второго премоляра до нижнего центрального резца).,
|
Рис. 74. Анестезия при операциях на ушной раковине путем опрыскивания оперируемой области из двух точек вкола иглы по Брауну. |
В этих случаях обычно пользуются методом опрыскивания оперируемой области для устранения деформации операционного поля, возникающей при прямом впрыскивании в него обезболивающего раствора.
Здесь так же, как при частичной резекции верхней челюсти, вопрос идет об обезболивании при удалении злокачественного новообразования при его поверхностной локализации на альвеолярном отростке этой области (см, сноску на стр. 154).
Следует сказать, что десневая инфильтрационная анестезия в области нижних моляров, ввиду значительной толщины и компактности стенок альвеолярного отростка в этом участке, обычно применяется не как самостоятельный метод обезболивания, а как добавочная к проводниковой — либо к нижнечелюстной проводниковой, либо к центральной проводниковой анестезии у овального отверстия для выключения анастомозов и обескровливания оперируемой области. Поэтому в этих случаях не требуется продвигать иглу непосредственно у кости.
Десневая инфильтрационная анестезия в этом участке применяется и как самостоятельный метод обезболивания, и как добавочная к соответствующей проводниковой (нижнечелюстной или подбородочной проводниковым анестезиям). Однако, несмотря на сравнительно небольшую толщину кортикальных стенок альвеолярного отростка в этой области, ввиду значительно меньшей выраженности костных канальцев, десневая инфильтрационная анестезия как самостоятельный метод обезболивания удаления зубов и других оперативных вмешательств несколько менее успешна, чем в области резцов.
|
Рис. 57. Места укола и соответствующее направление иглы при ин-фильтрационной анестезии альвеолярного отростка со стороны неба. |