Натуральная зубная щетка Мисвак или Сивак (Sewak) http://body-market.ru хорошие цены, доставка По России.

Инстилляционныи метод неинъекционной анестезии

Под инстилляцией (от латинского слова тэтлПаге — капать) понимают способ поверхностного обезболивания операционного поля с помощью вкапывания обезболивающего раствора в подле­жащий обезболиванию полый орган. На лице анестезия путем впускания капель применяется при операциях, по преимуществу поверхностных: на глазу, на слизистой оболочке носа, на эпидер­мисе слухового прохода и наружной поверхности барабанной пе­репонки, а также барабанной полости.

Для мелких операций на глазу окулисты пользуются методом инстилляции, впуская в конъюнктивальный мешок несколько ка­пель либо 2—3% раствора кокаина, либо 0,25—0,5% дикаина. Как указывалось выше, кокаин иногда вызывает слущивание эпителия роговицы.

При глаукоме вкапывание в глаз кокаина противопоказано, так как он расширяет зрачок, чем способствует повышению вну­триглазного давления и может вызвать приступ глаукомы. По­этому желательнее пользоваться раствором дикаина. Прибавле­ние адреналина (1 : 1000) усиливает эффект обезболивающего действия и уменьшает кровотечение. Через 2—3 минуты после впускания в конъюнктивальный мешок нескольких капель ука­занных растворов наступает обезболивание. Обычно на протяже­нии 10 минут до начала операции вкапывают двукратно или трое­кратно по 2 капли 0,25—0,5% раствора дикаина, после чего на­ступает обезболивание, вполне достаточное для безболезненного производства следующих вмешательств: операции на конъюнкти­ве, удаление инородных тел из соединительной и роговой оболо­чек, пластические операции на роговице по поводу катаракт, опе­рации на хрусталике и радужной оболочке. Инсталляционная анестезия в глазной хирургии нередко применяется одновременно с проводниковой и инфильтрационной анестезией глазничной об­ласти (так называемая смешанная местная анестезия).

При инсталляционной анестезии наружного слухового прохода и барабанной перепонки, ввиду того, что эпидермисом водные растворы кокаина и дикаина не всасываются, приходится, помимо адреналина, прибавлять вещества, нарушающие целостность эпи­дермиса. Обычно прибавляют спирт, карболовую или салицило­вую кислоту. Карболовая кислота производит значительные де­структивные изменения. Поэтому лучше пользоваться салицило­вой кислотой. Анестезирующие капли в этих случаях применя­ются в такой прописи: Cocaini hydrochlorici 1,0; ас. Salicylici 1,0; Spiritus concentrati 2,0, Sol. adrenalini (1 : 1000) guttae X. При дефектах барабанной перепонки или ее прокалывании впускают в барабанную полость, поскольку она выстлана слизистой обо­лочкой, капли водных растворов кокаина или дикаина без ука­занных примесей.

В некоторых случаях можно применить инстилляционную ане­стезию для поверхностного вмешательства на слизистой оболоч­ке носа. Однако слизистая оболочка носа всего лучше обезбо­ливается аппликационной анестезией, как указывалось выше, пу­тем введения в носовой ход смоченной в растворе кокаина или дикаина и слегка отжатой марлевой салфетки на 5—10 минут.

Похожие записи:

Прокомментить