Натуральная зубная щетка Мисвак или Сивак (Sewak) http://body-market.ru хорошие цены, доставка По России.

Анестезия у подбородочного отверстия — подбородочная (ментальная) проводниковая анестезия

Как указывалось выше, большая часть нижнелуночкового нерва выходит через подбородочное отверстие^ под названием подбородочного нерва. Последний делится на\ подбородочные ветви (к коже подбородка), губные ветви (к коре и слизистой оболочке нижней губы) и луночковые ветви (к слизистой оболоч­ке альвеолярного отростка с губной стороны — от нижнего вто­рого премоляра до нижнего центрального резца).,

Местонахождение подбородочного отверстия (целевой пункт).

Для определения положения подбородочного отверстия поль­зуются следующими постоянными и доступными опознавательны­ми пунктами: зубы, нижний и луночковый края нижней челюсти, передний край жевательной мышцы и нижняя срединная линия (место-соприкосновения нижних центральных резцов).

Подбородочное отверстие находится в подавляющем боль­шинстве случаев на половине высоты тела нижней челюсти с ячеи­стым отростком между нижними первым и вторым премолярами.

Чтобы дать более точное представление о положении подбо­родочного отверстия, приводим результаты исследований Мораля и наши собственные.

Мораль, исследовав 100 нижних челюстей, получил следующие данные.

Объекты исследования

Между молоч­ным клыком

И молочным

Моляром, Resp.

Клыком и пер­вым премо-ляром (в %)

Под молочным моляром, Resp. Первым пре-моляром (в %)

Между пер­вым и вторым

Молочными молярами, Resp. Первым и вто­рым премоля-

Рами (в %)

Под вторым молочным мо­ляром, Resp. Вторым пре-моляром (в %)

Под первым моляром

Дети. . . Взрослые

13

60 6

27 48

46

При исследовании 50 нижних челюстей взрослых мы имели следующие результаты.

Положение подбородочного

С обеих

С правой

С левой

Проценты

Отверстия

Сторон

Стороны

Стороны

Под промежутком

Между клыком и первым

Премоляром......................................

Под луночкой перво-

1

2

2

7

Под промежутком

Между первым и вторым

21

45

3

Под луночкой второ-

23

48

Го премоляра....................................

2

Под первым моляром

На основании приведенных исследований мы должны сде­лать следующие выводы: во-первых, подбородочное отверстие находится почти всегда под промежутком между нижними пер­вым и вторым премолярами или под нижним вторым премоля­ром, причем чаще под нижним вторым премоляром; во-вторых, подбородочное отверстие у детей расположено более вперед, чем у взрослых.

Для определения положения какого-либо пункта достаточно знать вертикальную и горизонтальную линии, пересекающиеся в этом пункте. Вертикальная линия здесь проходит между обоими нижними премолярами или по нижнему второму премоляру. Что же касается горизонтальной линии, то она, по нашим многочис­ленным исследованиям, лежит на середине между нижним и лу-ночковым краями нижней челюсти.

Как известно, после удаления или выпадения зубов альвео­лярный отросток атрофируется, в этих случаях подбородочное отверстие лежит уже не на середине между нижним и луиочко-вым краями, а ближе к последнему.

Таким образом, при отсутствии зубов мы лишаемся возмож­ности пользоваться вышеназванными вертикальной и горизон­тальной линиями. В таких условиях можно определить положе­ние подбородочного отверстия следующим образом. Делят попо­лам расстояние от переднего края жевательной мышцы до сере­динной линии (1. mediana) нижней челюсти и через точку деле­ния проводят вертикальную линию. Что касается горизонтальной линии, то она, согласно нашим исследованиям, почти всегда от­стоит у взрослых на 12 мм от нижнего края нижней челюсти.

Определить положение подбородочного отверстия по верти­кальной линии (а это практически наиболее важно) можно и при помощи опознавательных пунктов, по которым находят местопо­ложение подглазничного отверстия, так как оба указанных от­верстия лежат на одной вертикальной линии.

Похожие записи:

Прокомментить