Натуральная зубная щетка Мисвак или Сивак (Sewak) http://body-market.ru хорошие цены, доставка По России.

Неспецифическая стимулирующая терапия

К средствам неспецифической стимулирующей терапии следует отнести гемотрансфузии, введение гомологичных протеинов и других белковых препаратов, некоторых гормональных средств и препаратов, повышающих температуру тела. Важное место в этом перечне следует отвести такому методу лечения, как переливание крови, которое наря­ду с общестимулирующим, гемостатическим, дезинтоксикационным свойствами обладает и выраженным иммунобиологическим действи­ем. Иммунобиологическая стимуляция проявляется в усиленном об­разовании антител и возрастании фагоцитарной активности лейкоци­тов, регистрируемых в ближайшие сроки после переливания. Гемо­трансфузии особенно показаны при леченииТнойносептических ос­ложнений ран и заболеваний, а также в комплексной терапии тяжело протекающих местных гнойных процессов (флегмона, остеомиелит, зло­качественный карбункул), в частности, у лиц с сопутствующими забо­леваниями сосудов, а также сахарным диабетом, эндокринопатиями.

Выраженный положительный эффект дают повторные перелива­ния свежей донорской крови в дозе 250 мл и с интервалом в 4-6 дней, всего на курс лечения назначают 4-5 переливаний. При анемии, воз­никающей в результате гнойных заболеваний, параллельно с введени­ем стимуляторов кроветворения (гемостимулин, ферковен) целесооб­разно переливать кровь или эритроцитарную взвесь по следующей схеме: при концентрации гемоглобина 45 г/л и ниже - по 500 мл в пер­вые 3 дня, а затем через день до улучшения показателей крови; при со­держании гемоглобина 60 г/л - по 250 мл через 1 день 3-5 раз; при ане­мии более легкой степени (75 г/л гемоглобина и выше) можно ограни­читься применением стимуляторов кроветворения в течение 10-15 дней. При тяжелом состоянии больных, а также в случаях малой эф­фективности от введения консервированной крови при лечении гной-носептических процессов, не поддающихся другим терапевтическим методам, показаны прямые переливания крови в дозе 350-500 мл че­рез 3-4 дня.

Следует подчеркнуть, что переливание крови и ее компонентов при гнойной инфекции должно определяться строгими, более того - жиз­ненно важными показаниями с учетом наличия ВИЧ-инфекции и дру­гих аналогичных факторов риска.

При снижении уровня циркулирующего белка и альбуминов пока­зано переливание препаратов плазмы, альбумина, а затем аминокис­лот. Эффективное влияние на восстановление белковых фракций и он-котическое давление крови оказывает переливание сухой плазмы. При этом дезинтоксикационный эффект усиливается при включении в со­став инфузионной терапии от 200 до 800 мл реополиглюкина либо ге-модеза (неокомпенсана).

Рациональная инфузионно-трансфузионная терапия должна спо­собствовать восполнению энергетических затрат больного - не менее 3000-5000 калл. Это достигается за счет введения растворов глюкозы и жировых эмульсий, смесей аминокислот (полиамин, аминозол и др.).

Адекватная инфузионно-трансфузионная терапия и связанное с ней улучшение периферического кровообращения при гнойной инфекции может способствовать вымыванию токсических продуктов из тканей и накоплению их в крови. Поэтому существует постоянная потребность в проведении детоксикации организма. Это достигается форсирован­ным диурезом, когда проводят водную нагрузку, а затем стимулируют выделительную способность почек. Наиболее рациональная схема, обеспечивающая ощелачивание организма и умеренную гемоделюцию, включает в себя внутривенные введения за короткий срок до 1 л ра­створа Рингера-Локка, 0,5 л 3% раствора бикарбоната натрия, 0,4 л ре-ополиглюкина. После этого внутривенно вводят диуретики (лазикс 40-80 мг или маннитол 1-1,5 г/кг) и продолжают капельное введение 5% раствора глюкозы 1-1,5 л и белковых препаратов (альбумин, плаз­ма 1-1,5 л). За один сеанс больной получает 4-5 л плазмозаменителей и выделяет до 4 л мочи (почасовой диурез 300-400 мл). В конце проце­дуры для предупреждения и коррекции электролитных нарушений вливают растворы хлорида калия (10% - 40-60 мл), хлорида натрия (10% - 50 мл), хлорида кальция (10% - 30 мл); их рекомендуется вво­дить на 5% растворе глюкозы в объеме до 1,5 л и под контролем ионо-граммы, показателей ЦВД, ОЦК, КОС (Цыбуляк Г. Н., 1995).

Похожие записи:

  • Антибиотики Все антибиотики по механизму действия подразделяют на 2 кате­гории, обладающие Бактерицидным И Бактериостатическим Эффек­том. К первой категории относятся […]
  • Специфическая иммунотерапия В 1935 году наш соотечественник Г. В. Выгодчиков получил анти­токсическую противостафилококковую сыворотку. В 1936 году был создан стафилококковый анатоксин […]
  • Витаминотерапия При тяжелых формах гнойной инфекции на фоне длительного ис­пользования антибактериальных препаратов нарушается витаминный обмен и значительно подавляется […]
  • Общие вопросы гнойной инфекции в стоматологии. Этиология, патогенез, классификация Этиология Возбудителями гнойной одонтогенной инфекции являются микро­бы, вегетирующие в полости рта. Эта микрофлора в составе ассоциа­ций локализуется на […]
  • Диагностика гнойной инфекции Микробиологическая диагностика Срочная бактериоскопия мазков, изготовленных из экссудата, взя­того из очагов инфекционного воспаления, дает возможность […]

Прокомментить