Натуральная зубная щетка Мисвак или Сивак (Sewak) http://body-market.ru хорошие цены, доставка По России.

Флегмоны передних пространств шеи

В настоящем изложении флегмоны передних пространств шеи рас­сматриваются как следствие осложненного течения гнойно-воспали­тельных процессов челюстно-лицевой области, когда они являются предметом компетенции профессиональной деятельности челюстно-лицевого хирурга (рис. 11, 12).

Наиболее часто из вышеназванных осложнений развивается Флег­мона области грудинно-ключично - сосцевидной мышцы. У пациентов с таким заболеванием можно наблюдать припухлость по ходу этой мыш­цы, появление боли при повороте головы, возможны нарушения акта глотания и дыхания.

Гнойно-воспалительный экссудат заполняет всю сосудистую щель и обычно хорошо отграничен склерозированной клетчаткой. При не­своевременном лечении гнойно-воспалительный процесс распростра­няется в область бокового треугольника шеи и в переднее средосте -

Рис. 11. Абсцессы шеи (сагиттальный срез) (Островерхое Г. Е. и соавт., 1963): 1 - заглоточный; 2 - экстрадуральный; 3 - абсцесс выйной области; 4 - абсцесс, локализованный между пищеводом и трахеей (ретротрахеаль-ный); 5 - предгрудинный; 6 - межапоневротический надгрудинный; 7 - аб­сцесс предвнутренностного пространства; 8 - позадипищеводный

Абсцессы шеи (сагиттальный срез

Рис. 12. Абсцессы и флегмоны шеи (поперечный срез) : 1 - бецольдовская флегмона; 2 - флегмона (абс­цесс) внутренностного про­странства; 3 - флегмона (абс­цесс) позадипищеводного пространства; 4 - глубокая задняя флегмона шеи; 5 - под-трапециевидная флегмона шеи; 6 - флегмона сосудисто-нервного пучка шеи

Абсцессы и флегмоны шеи (поперечный срез)

Иногда в процесс вовлекается внутренняя яремная вена с после­дующим развитием тромбофлебита.

Рис. 13. Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон шеи: 1 - подподбородоч-ная флегмона; 2 - поднижнечелюстная флегмона; 3 - окологлоточный абсцесс; 4,5 - флегмона сосудистого влагалища в нижнем (4) и верхнем (5) отделах; 6 - разрез по Кютнеру; 7 - разрез по де Кервену; 8 - флегмона бокового треу­гольника шеи; 9 - предтрахеальная флегмона и гнойный струмит; 10 - надгру-динная межапоневротическая флегмона.
Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон шеи

Оперативное лечение заключается в следующем. Раскрывают все имеющиеся гнойные очаги в области лица и выполняют разрез вдоль переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, рассекают первую, вторую и третью фасции шеи и т. отопуо1с1еи5, раскрывая ткани на всем протяжении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (рис. 13). При выполнении данной операции хирург должен внима­тельно следить за тем, чтобы не повредить внутреннюю яремную вену. Операция завершается дренированием вскрытых гнойных полостей (рис. 14).

Операция завершается дренированием вскрытых гнойных полостей

Похожие записи:

Прокомментить