Натуральная зубная щетка Мисвак или Сивак (Sewak) http://body-market.ru хорошие цены, доставка По России.

Вскрытие и дренирование

Для аспирации содержимого можно использовать стерильный шприц. После забора материала шприц запечатывают и направляют в лаборато­рию для культурального исследования и опреде­ления чувствительности к антибиотикам. Альтер­нативная методика забора материала предпола­гает получение отделяемого по дренажу после вскрытия очага. Полученный образец запечаты­вают в специальный пакет и посылают в лабора­торию. Вне зависимости от способа забора мате­риала всегда необходимо проводить культураль - ные исследования для выявления аэробных и анаэробных бактерий. Микробиологические тес­ты должны быть проведены как можно быстрее.

Вскрытие и дренирование

Проведите разрез лезвием № 11 в области флюктуирующих тканей сквозь надкостницу, располагая лезвие перпендикулярно поверхнос­ти кости. В большинстве случаев разрез прово­дят вертикально, однако при наличии разлитого поражения целесообразно проведение горизон­тального разреза. Избегайте продления разреза в область здоровых мягких тканей и в толщу мышц. С осторожностью проводите разрезы вблизи таких анатомических образований, как подбородочное и большое небное отверстия, по­скольку повреждение расположенных в них сосу­дисто-нервных пучков может привести к выра­женным отеку, кровотечению, боли и распрост­ранению инфекционного процесса на поврежден­ные структуры. После рассечения тканей в обла­сти флюктуации обычно не возникает труднос­тей с установкой дренажа.

Тупое расслаивание

Тупым расслаиванием называют разделение тка­ней после проведения разреза и первичной эва­куации гнойного содержимого. Введите изогну­тый гемостатический зажим Келли (Kelly) в про­свет разреза и направляя зажим в сторону и вер­тикально. После этого аккуратно раскройте бранши зажима, одновременно постепенно погру­жая его в глубь раны и высвобождая остатки со­держимого очага, которое не было эвакуировано после вскрытия и дренирования. Кроме того, ту­пое расслаивание облегчает введение дренажа и обеспечивает его достаточное погружение на всю глубину очага.

Ирригация

После вскрытия и перед введением дренажа не­обходимо тщательно промыть рану стерильным физиологическим раствором. Подобный лаваж позволяет удалить остатки экссудата и (или) сгустков крови, которые могут затруднить дрени­рование.

Установка дренажа

Фиксируйте заранее подготовленный дренаж к слизистой с помощью шелковой нити 4-0. Устано­вите дренаж в окончательном положении с помо­щью гемостатического зажима Келли, аккуратно вводя до плотной фиксации в ране. Перед высво­бождением надлежащей ткани убедитесь в пра­вильном положении и механической фиксации дренажа. Для улучшения дренирования и сохра­нения здорового состояния тканей в области ра­ны рекомендуется полоскать рот теплым физио­логическим раствором.

Удаление дренажа

Обычно дренаж оставляют в ране на период от 24 до 48 часов, что зависит от реакции пациента на проводимую терапию. Аккуратно удалите дре­наж, предварительно разрезав фиксирующую его нить. До полного завершения эвакуации со­держимого и начала заживления раны рекомен­дуется полоскать рот теплым физиологическим раствором.

Первичное заживление мягких тканей

После удаления дренажа продолжают наблюде­ние пациента до полного устранения симптомов острого воспаления. Необходимо регистрировать показатели температуры тела пациента до ее нормализации. Вскрытие и дренирование очага не всегда являются окончательными этапами ле­чения. Следует внимательно наблюдать за со­стоянием пациента, установить причину заболе­вания и планировать окончательное лечение.

Похожие записи:

  • Методика ушивания Захват иглы следует осуществлять между ее се­рединой и ушком. Захват в области кончика при­водит к его деформации, разрезанию и разрыву хрупких тканей. При […]
  • Септический шок Общие сведения. Септическим (инфекционно-токсическим, бак­териальным) Шоком Называют тяжелые расстройства гемодинамики, сопутствующие генерализации гнойной […]
  • Одонтогенный сепсис Общие сведения. Сепсис - наиболее тяжелая форма общей гной­ной инфекции, вызванная разнообразными возбудителями, проника­ющими в кровоток. По мнению […]
  • Одонтогенный менингит и абсцесс головного мозга Общие сведения. Менингит и абсцесс головного мозга - это ред­кие осложнения гнойной инфекции челюстно-лицевой области. Они характеризуются выраженной тяжестью […]
  • Контактный одонтогенный медиастинит Общие сведения. Одним из наиболее тяжелых осложнений одон-тогенной или тонзиллярной инфекции является медиастинит - сероз­ное или гнойное воспаление клетчатки […]

Прокомментить